22
DEC
2021
【乳房腫瘤手術移除日記 (中) 】術前評估、微創與傳統手術差異與費用、局部麻醉、全身麻醉、保險理賠篇
by 假鼻子姊姊
看完 【乳房腫瘤手術移除日記 (上) 】 的人，應該都知道，
姊姊我確定左側乳房有一顆1.99cm的良性腫瘤。
接下來我就開始做手術評估，並了解傳統與微創手術的差異
蔡醫生有說，我可以選擇持續追蹤，不一定要立刻開刀移除。
但我跟醫生說，我已經定期檢查自己的肺結節，不太想要再多一個乳房追蹤。
趁它現在1.99cm還不大的時候，想要趕快解決它。
接著蔡醫生非常細心的跟我分享手術有健保給付的傳統手術，跟自費的微創手術。
我自己分享一下，我在網路上看到乳房腫瘤手術目前常見的有三種。
1、健保給付-傳統手術切除
2、自費手術-超音波導引真空輔助抽吸腫瘤切除
3、自費手術-內視鏡輔助腫瘤切除
因為我跟蔡醫生討論的只有「健保給付-傳統手術切除」以及「自費手術-超音波導引真空輔助抽吸腫瘤切除」，
所以以下也只會提供這兩種手術的差異給大家參考，
如果想了解內視鏡輔助腫瘤切除的人可能再另外爬文喔～
健保給付傳統手術-一般外科切除手術
麻醉方式：健保給付局部麻醉（可自費升級全麻，全麻費用大約2,000~3,000）
傷口：約3~4cm、約縫8~10針、需要拆線
費用：0元
自費微創手術-超音波導引真空輔助抽吸乳房腫瘤切除手術
麻醉方式：可局部或全麻
傷口：約0.6cm、縫1針、需要拆線
費用：約3萬多（費用僅供參考，詳細數字請跟醫院確認）
以下先提供微創與傳統術後的對比照片給大家參考。
傳統跟微創，到底要選擇哪一個，其實有很多考量的點，
但主要還是要先跟醫生確認，因為微創手術，只適合較小的腫瘤，
看一些資料，好像大於3公分的腫瘤，建議還是用傳統手術會比較好。
當然啦，還要考慮良性、惡性、以及位置，或者是一次要取出很多顆，以及每個人體質等等等。
太多因素了，我不是專業醫療人員，所以大家還是跟醫生諮詢。
如果醫生說你可以做傳統也可以做微創，那你再考慮費用，以及傷口差異等等的部分吧！
不管是傳統還是微創手術，都可以用局部麻醉或全麻。
我自己覺得局部麻醉跟全身麻醉都各有優缺點。
很基本的初步分析大致如下。
局部麻醉的優點：前一天晚上不用禁食，不用住院，當天做完手術可以立刻回家，局部麻醉風險小。
局部麻醉的缺點：手術過程全程清醒，心理壓力較大，容易緊張。
全身麻醉的優點：不用參與手術過程，醒來就好了，比較不緊張。
全身麻醉的缺點：手術前需禁食禁水12小時，需要住院，麻醉風險較大，要做麻醉評估，有些人醒來時會有噁心暈眩的狀況。
題外話講一下，我15歲時開甲狀腺手術、25歲開隆鼻手術、這次則是35歲開乳房腫瘤，
也就是說⋯✅15歲開脖子、25歲開鼻子、35歲開奶子🤣(噴笑)
岔題了，拉回來～～
因為自己曾經有全麻手術兩次的經驗，而且我蠻害怕清醒參與手術過程，所以全麻比較適合我。
另外我有醫療險，所以我先跟保險業務員諮詢，確定保險可以支付後。
那我當然就選擇，傷口比較小的自費微創手術。
沒有保險的人，也不用太擔心，因為姊姊的朋友之前就是做傳統手術，
我看了他提供的照片，其實術後疤痕也不明顯，
而且我們互相討論過術後的感受，基本上我們都覺得術後也沒有什麼痛到。
總之這是一個小手術，大家放輕鬆，不要害怕。
另外在這邊跟大家提醒一下，
如果選擇局部麻醉的手術方式，就不會住院，
所以稱之為「門診手術」，而非「住院手術」
這樣的差異在保險理賠中可是有差異的，
以我個人的醫療險為例，如果我選擇自費微創手術、局部麻醉、不住院，
我就只能用「門診手術」申請理賠，那這三萬多塊的自費手術，
我的保險只會按比例給付，不會全額賠償，
但如果我選擇自費微創手術、全身麻醉、住院，
我就可以使用「住院手術」申請理賠，就可以都全額支付。
不過我不是保險業務員，每個人的保單也不一樣，
以上僅提供我個人狀況給大家做初步參考。
大家手術前記得跟保險業務員諮詢清楚，
仔細了解「門診手術」與「住院手術」的理賠差異。
好的，繼續～
我跟醫生訂好手術日期之後，醫院會提供一張手術確認單。
上面會請你填一些基本資料，並且填寫病房規格需求。
此時有醫療險的人也建議跟保險員確認一下住院的病房補貼日額。
國泰醫院(台北總院)的單人病房大概是5千多，兩人大概是2千多，三人房則為健保房。
依照自己需求，填入期待順位，但到時候還是要以醫院的床位為主。
我順位為，單人房、雙人房、三人房。
填完之後就可以回家，等醫院的電話通知。
我住院三日，先簡略分享流程。
第一天入院日-下午到國泰先做採檢、辦理入院入住。
第二天手術日-早上做手術。
第三天出院日-繳費上午出院。
關於住院過程以及手術經歷，請持續觀看下列文章。
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【回顧看】
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