22
DEC
2021
【乳房腫瘤手術移除日記 (上) 】乳房腫瘤的發現、乳房攝影、乳房粗針切片檢查篇
by 假鼻子姊姊
我的胸部發現了腫瘤，所以做了乳房粗針切片、手術移除腫瘤。
希望你們不會用到，但如果有跟我面臨到一樣的狀況的人，
提供我的個人經驗給需要的人參考。
我把就醫以及手術的過程，記錄下來。
文章分上中下三篇敘述，
本文內容為第一篇，以下進入文章。
我發現乳房腫瘤的過程非常迂迴，一開始我是因為做公司一般體檢，沒有特別加購項目。
非常單純的胸腔Ｘ光檢查，報告上出現了紅字。
「肺部疑似有肺結節，建議至胸腔外科做進一步的檢查。」
沒錯，胸腔Ｘ光並沒有發現我乳房有異常，只是拍到肺部疑似有肺結節。
題外話，肺結節其實也是一個很籠統的名詞，
基本上只要肺部有陰影，還沒確定它是什麼之前，都可能稱為肺結節。
而這個陰影，可能是腫瘤、囊腫、也可能是感冒肺部發炎後結痂產生的一種疤痕，或鈣化組織，
反正肺結節很常見，很多人都有，通常醫生都會建議先做電腦斷層定期追蹤，
如果一段時間結節後發現變小或維持不變，通常就不用太擔心。
但如果有異常的變大，就比較可能是惡性腫瘤，可能就要開刀。
於是我先到榮總看胸腔外科，醫生幫我安排了電腦斷層，然後建議我先每半年定期追蹤看看。
然後在電腦斷層的報告中，無意間發現我左側乳房有一個腫塊。
所以榮總的醫生建議我再去看一下乳房科，本來我是打算在榮總一起看。
不過因為我身邊有朋友之前在國泰醫院做過乳房腫瘤移除的手術，
所以我諮詢了一下朋友的診療過程，決定選擇一樣的醫院跟醫生，
國泰醫院的蔡明霖醫生。
第一次就診時，我告訴醫生，我做肺部電腦斷層時無意間發現了左乳房的腫瘤。
醫生問我有沒有哪裡不舒服？會不會痛？自己摸不摸得到？
我自己是沒有不舒服，也摸不到。
然後醫生有幫我觸診，醫生也說他沒有摸到異常。
於是便安排了乳房攝影以及超音波吧檢查。
超音波我想就不需要我贅述，大家應該都很清楚過程。
超音波不會痛，但是有些護理師在操作的過程，手勁有點強，
有時候經過大力掠過乳頭的時候，那個力道確實有點不舒服。
而乳房攝影就讓我蠻緊張的，我上網看了一些資料，把我嚇得要死。
因為胸部要被夾得扁扁的，感覺很痛。
不過以過來人的心得分享，我個人覺得乳房攝影雖然不舒服，
但整體而言真的是還好，沒有我想像中的可怕。
我這樣形容好了「夾的過程有不適感，但也沒有讓人不舒服到需要會想喊痛。」
一邊的胸部要夾2次，一次正面向一次側面向，左右胸部都要夾，所以總共會夾4次。
時間都不長，被夾住的時候，機器會hold在那邊大概3~5秒，然後就會鬆開。
看到網路上有人說做完痛了好幾天，但我個人是沒有。
做完超音波與乳房攝影之後，一週回診看報告。
我的左邊乳房有一顆1.99cm的腫瘤。
醫生建議先做切片看是良性還是惡性。
我就醫時，本來就抱持著不管是良性還是惡性，我都會開刀移除。
因為即使是良性腫瘤，我也不想年復一年提心吊膽的追蹤，每年都來夾奶
而且我覺得乳房是脂肪肌肉組織，算是很簡單的小手術，
看朋友術後分享，感覺也不可怕，所以我心裡就暗暗決定好，要開刀處理掉。
所以我跟醫生說：「反正我最終都會開刀，還是就不要做切片了，直接手術呢？」
我會這樣問，也是因為想要省事，而且切片感覺好可怕，想說是不是可以直接手術跳過這一趴。
醫生想了一下，跟我說
「確實是可以直接開刀，但是如果先檢查確認腫瘤是良性還是惡性，後續再考量要用什麼方式開刀治療，
我覺得會比較好，而且切片會做局部麻醉，很快速，妳不用害怕。」
醫生這一番話，確實讓我打消了想跳過切片直接開刀的念頭。
對啊，如果切片先確定它是良性還是惡性，醫生開刀或治療的建議可能也會有不同的考量。
所以我想我還是乖乖的按部就班，先做粗針切片，確認乳房這個腫瘤是什麼東東吧！
蔡醫生很細心，有用圖片跟我解釋粗針切片是什麼。
那我就簡單整理一下大家對粗針切片比較可能產生的QA。
🔺乳房粗針切片是什麼？
✅主要是透過「粗針穿刺抽取」腫瘤的內容物出來化驗。
雖然粗針穿刺抽取聽起來很可怕，但其實那個針也只比一般的針粗一點點而已。
🔺粗針切片算是手術嗎？在手術房進行？還是診間？
✅算是一種門診手術，所以有保醫療險的人，記得跟保險業務員確認一下，應該是可以申請理賠的。
我的醫院是在正規的手術室中進行粗針切片，但因為過程相當快速簡單，所以有些醫院是在診間進行。
🔺粗針切片會痛嗎？流程是怎麼樣？時間耗費多久？
✅我個人覺得不怎麼痛，會照超音波確定位置，然後先打麻醉針，打麻醉針是整個過程最痛的部分，但就是一般打針的痛而已，
打完麻醉之後，再進行粗針抽取，粗針抽取是一個手持的小裝置，醫生手指按一下，裡面的針就會快速彈出，
所以會有一個像是釘書機的聲音，大概就聽到三四個啪啪聲，就結束了。因為有打局部麻醉的關係，
所以在抽取的過程完全無痛感，醫生操作切片的過程非常快速，
從打麻醉到抽取到傷口包紮，不到五分鐘就搞定了，而且我做完還立刻回公司上班。
(下圖為粗針切片的裝置)
🔺粗針切片術後會痛嗎？如何照顧？會不會有疤痕？
✅因為傷口真的很小，大概一顆痣的大小，所以沒什麼痛感，我早上做完檢查後，回到公司上班，
只有到下午的時候，有隱約覺得傷口有一點酸酸的感覺而已。
術後醫生有幫我貼一個防水片，建議我三天後再全部撕掉。
如果三天內防水片已經有掀起的狀況，那就先提早撕除，並在傷口塗抹藥膏。
我自己的狀況第三天才把防水片撕下，當時傷口已經結痂，所以也不用塗藥膏，
而結痂大小，真的就是一個小點，像一顆小痣，很小，之後結痂脫落，也沒有疤痕。
另外再跟大家分享一個我做切片檢查的小趣事。
當時我在手術台上等待醫生時，
有一位護理師就先幫我做切片的術前準備，我躺在手術台上，露出半邊奶，開始用酒精消毒，
在等待醫生的過程中。另外一位男性護理便詢問我。
👨⚕：「要幫您預約下週看報告嗎？」
👩：「我已經自己預約好了！」
👨⚕：「哇～妳好專業喔！」
👩：「哈哈，我想說通常都是一週後看報告，就自己預約了。」
👨⚕：「妳用什麼預約？APP嗎？」
👩：「對啊，很方便。」
各位觀眾，以上對話，我全程採用武松的姿態，
露出一顆奶在跟男護理師對話，哈哈哈哈哈哈。
一開始我心裡其實稍微有點害羞跟尷尬，
但後來又覺得護理人員早就見怪不怪了，
所以也就自然的對話起來，
只是回家後想到那個武松的場景，就覺得還蠻搞笑的。
一週後回診看報告，好險是良性的，真是鬆了一口氣。
【接著看】
術前評估、微創與傳統手術差異與費用、局部麻醉、全身麻醉、保險理賠
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